无论是医生还是患者，肿瘤的治疗效果是大家最关心的话题。从经济的角度说，治病的花费要有所回报。从生命的角度说，治疗效果不理想，往往意味着生存受到了威胁。在治疗过程中，最好的消息无疑是被医生告知（肿瘤完全消失了。）当然，既然身上已经没有肿瘤病灶了为什么还要继续治疗？此时再进行化疗或是靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗是否有必要？今天我们就来说说这个问题。
肿瘤完全缓解≠痊愈
俗话说的“肿瘤完全消失了”在医学上被称为“完全缓解”（简称CR）。是指患者通过CT、MRI、PET-CT等影像学检查以及活检都没有在体内发现肿瘤病灶的情况。
它是癌症治愈的一个重要指标，但并不是唯一的标准。
因为完全缓解并不代表身体里真的毫无癌细胞了，只是目前的医学手段、影像学手段灵敏度有限，只能检查到这个程度了。或许患者的体内还有隐藏的、很小、很少的“癌”未被发现。而这些看不见的癌细胞很可能在日后会导致复发、转移。
以胃癌为例，在一项针对在我国100多家医院，对1300多名接受胃癌根治术的患者进行的调研显示：胃癌根治术后2年内，患者复发的概率高达60.8%。
只有一些分期早或恶性程度很低的肿瘤，如甲状腺癌等进行根治手术后不需要后续治疗。其余患者都建议进行预防性治疗。
预防性治疗
处理这类“莫须有”的癌灶，治疗思路就类似于“地板看不出有多脏，但多擦一遍总能更干净一些”。
因此最经常用的是一些全身性治疗方式，例如靶向治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等。另外也有一些对于复发高发区的局部治疗，例如头颈部鳞癌、肺癌、食管癌患者等可能需要再对手术区域进行放疗，重点巩固一下。
虽然肿瘤“莫须有”，但标准治疗的依据是确凿的——术后接受什么治疗、进行了几个周期让肿瘤复发率有所下降，诸如此类的大数据都给患者的标准治疗提供依据。
预防性治疗效果如何？
肿瘤疾病是细胞性慢性疾病，它的特点是病程长、发现晚、难治愈，许多肿瘤临床症状不明显，早期不易诊断,而且转移非常迅速,有的患者确诊时就发现已经转移,癌症难治，最难的是控制复发和转移。即使早期发现、早期诊断、早期治疗，为患者争取到了最佳治疗时机，但治疗后还必须要控制恶性肿瘤的复发、转移。
出院后系统的持续性治疗是保证癌症患者不复发、不转移的关键。
出院后由于脱离了肿瘤专科医院的直接、严密、高频率的监控和高强度的医疗处理措施，患者在“定期”检查的两个周期之间，由于缺乏严密、持续的专业观察，当患者感觉到状况不佳时，往往复发转移已经产生，甚至已经很严重了。肿瘤治疗是一个长期的过程，而手术放化疗也只是万里长征走的第一步，控制不复发、不转移才是治疗的根本。做好出院以后的继续治疗，才能有效的控制肿瘤不复发、不转移，达到延长病人生命的目的！
什么时候才能停止治疗？
面对“莫须有”、检查不出来的潜在风险而进行的治疗，我们统称为辅助治疗。辅助治疗的用药和周期主要考虑三方面：
肿瘤分期
治疗副作用大小
治疗周期长短
01.辅助化疗
一般来说，肺癌，胃癌，食管癌，结直肠癌、卵巢癌等临床常见恶性肿瘤，具体的化疗次数要根据肿瘤大小，肿瘤类型，分化程度来判断。
术后辅助化疗次数多为4-6次。肺癌一般提倡4次，消化道肿瘤静脉化疗多建议6次。而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化疗一般为8次化疗，恶性淋巴瘤也多为8次化疗。具体次数可以根据患者的病情以及耐受度做出调整。
如果医生已经推荐了化疗的具体疗程，就不建议无故中断了。
——假设化疗每次能够消灭50%的肿瘤细胞，那么，在理想状态下，第一个疗程后，肿瘤细胞还剩下50%，第二个疗程后，还剩下25%，第三个疗程后12.5％，第四个6.25%...最后剩下的微量癌细胞就能靠自身免疫系统去清除了。如果化疗无故中停，残存的癌细胞过多无法靠免疫系统去清除，就会大大降低预防复发的效果。
02.靶向治疗
为预防肿瘤复发进行的靶向治疗。根据患者所处风险分级，服药时间长短是不同的。中风险一般需要吃一年，高风险可能要吃三年。
具体服药多长时间，要根据肿瘤的种类、病人的病情等综合判断。如果患者希望停药，一定要与主治医生先沟通。因为靶向治疗的患者完全缓解后，突变还在，如果擅自停药，可能又会出现病灶，导致复发。
03.免疫治疗
目前来看，PD-1/PD-L1免疫治疗一旦起效，都不建议随意停药。国内外的指南明确指出：根治性治疗（如手术、同步放化疗等）之后，PD-1/PD-L1作为辅助治疗时，使用时间是1年。
