癌症就像一颗定时炸弹,时刻威胁着人类的生命健康,尤其是“癌症晚期”四个字的出现,让很多人都觉得命不久矣,寝食难安。然而,事实真是如此?
显然不是,癌症晚期并不代表“等死”,作为癌症之王的胰腺癌,尚在治疗康复的路上有着延长生存周期的方法。而肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等等,虽到晚期,生命的延长也并非只有一种结局。
近年来,随着医疗科技的不断创新发展,越来越多的国际肿瘤尖端新技术的诞生,在很大程度上缓解了传统治疗带来的痛苦和不良反应,并展现出了更高的疗效和生存率,为晚期患者成功打败癌症创下奇迹,成为了晚期癌症“逆天改命”的神兵利器。
01.精准放射性治疗
不开刀,不化疗!一束「光」就能精准击杀肿瘤细胞,每次治疗只需几分钟就能轻松完成。带你走近神秘的精准放疗!
精准放疗是一种利用先进的影像技术和计算机技术,对肿瘤进行高精度、高效率和个体化治疗的方法。其核心是通过一系列精确的放射治疗技术,将高剂量辐射照射到肿瘤区域,同时最大限度地减少对周围正常组织的辐射损伤。
如果将肿瘤治疗比作一场战役,放射治疗无疑是其中最为激烈的一场战斗。精准放疗的实现不仅依赖于高端的设备,还离不开经验丰富的放疗科医生、技师、物理师、护理人员以及一套完备的精准放疗流程。
通常这场战斗需要经历以下阶段:定位(战斗侦查)→勾画靶区(锁定目标)→制定放疗计划(制定作战计划)→复位(模拟演练)→开始治疗(发动攻击)。
体位固定与 CT 模拟定位扫描
确定治疗方案后,根据患者的病灶部位,选择舒适的体位固定好后定制个体化的网膜。接着进行模拟放疗定位扫描,把所需要放疗的范围用CT扫描出来,通过影像清晰地展示肿瘤确切的位置和大小,在患者的体表和体膜上画线作为固定的重要标志。
靶区勾画及计划设计
物理师需要根肿瘤的形态大小勾画出需要照射的范围(即靶区),同时对靶区进行调试优化,确保治疗射线所经过的形状无限贴近瘤体的形状,才能让肿瘤周边正常组织所受到的放射性剂量断崖式下跌,更大限度地保护正常组织不被“误伤”。好的计划能使肿瘤接受尽可能高的放疗剂量,从而加大肿瘤的杀灭,同时使正常组织接受到的放疗剂量尽可能低,从而更好的保护正常组织。
放疗计划验证
医生确认计划后,物理师提前对治疗计划进行 QA 验证,保证治疗前加速器的各物理参数符合临床要求,如验证照射的肿瘤位置没有脱靶,肿瘤的放疗剂量是否足够。
图像引导下实施精准放疗
技师、物理师与医生共同参与患者的摆位和治疗。按照放疗计划参数要求进行摆位,实施治疗前进行 CBCT 及 EPID 验证患者位置,然后实施治疗。
精准放疗的优势有哪些?
1.治疗效果好
精准放疗具有高效、精确和个性化的特点,可以更好地控制肿瘤,提高治疗效果和生存率。
2.毒副作用小
相较于传统放疗,精准放疗可以更好地减少对周围正常组织的辐射损伤,降低治疗的毒副作用。
3.生活质量高
精准放疗可以更好地保护周围正常组织,减少治疗的毒副作用,提高患者的生活质量。
4.治疗时间短
相较于传统放疗,精准放疗可以缩短治疗时间,减少患者的治疗负担。
据国内外文献统计,70%的恶性肿瘤患者需要接受放疗,约40%的癌症可以通过放疗根治。
精准放疗适应症
精准放疗作为一种高效、个体化和精确的肿瘤治疗方法,不仅可用于早期癌症的根治性治疗(即单独使用放疗手段就可治愈肿瘤);还广泛用于局部晚期实体肿瘤的有效治疗(即通过放疗提高肿瘤局部控制、延长患者生存时间)和辅助治疗(在手术前后放疗,提高手术局部控制率)。
此外,精准放疗还广泛用于晚期癌症的减症治疗以及某些肿瘤的挽救性治疗和预防性治疗,帮助患者改善生存质量、延长生存时间,发挥了举足轻重的作用。
02.肿瘤微创介入治疗
不开刀,恢复快!一根“针”轻松剿灭肿瘤!
肿瘤微创介入治疗指在高精度DSA血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位,进行微创介入治疗的一个新兴学科,已成为继外科学和内科学之后的第三大治疗手段。
随着微创介入治疗的发展应用,大幅提高了肿瘤患者生存率,延长了患者的生存期、改善了患者的生活质量。介入治疗方式多样,如“灌、堵、消、照”,具有微创、高效、安全、副作用小、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低等优势,为许多束手无策的中晚期肿瘤患者提供了新希望!
灌——局部高浓度化疗药物,毒死肿瘤
肿瘤动脉化疗灌注术(TAI),直接把导管插入至肿瘤供血血管,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物,来“毒死”肿瘤。相对于传统的全身静脉化疗,此方法使用较低的药物剂量,使肿瘤局部达到较高的药物浓度(为全身静脉化疗的数十倍),而全身毒副作用小。
堵——切断“粮草”,“饿死”肿瘤
肿瘤动脉栓塞术(TAE),直接把导管插入至肿瘤供血血管,通过向肿瘤供血动脉内注入栓塞物质,堵塞肿瘤血管,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡,达到“断其粮草”、“饿死”肿瘤的目的。
消——内部“摧毁”,粉碎肿瘤
微创介入消融术,就是指经皮穿刺消融肿瘤。是在医学影像设备的引导下,将治疗器械经皮穿刺精准定位在肿瘤上,通过化学、物理性的手段对肿瘤组织进行破坏,来达到治疗肿瘤的目的。此方法不仅痛苦小、费用低,而且不易复发。
通——疏通腔道狭窄 通畅无阻
微创介入之支架置入术,就是通过置入“球囊”将受压迫的管道扩张或放置“支架”将管壁撑起来,这样就能轻松使梗阻的气道、食道、胆道等变得通畅,迅速缓解肿瘤压迫腔道引起的狭窄症状,使在改善患者生活质量和体能状态同时,赢得进一步的治疗时机。
照——定点爆破 精准“剿灭”癌细胞
放射性粒子植入术,是一种通过细针直接穿刺至肿瘤内,将I125 放射性粒子准确的植入肿瘤内,并根据肿瘤体积、密度以及邻近重要器官的关联进行合理的分布,达到“定向爆破”的目的,从最大程度上对癌细胞进行杀灭而最小程度的损伤正常组织及功能,从而起到良好的控制肿瘤的目的。
肿瘤介入治疗的优点
微创性
局部麻醉,只需几毫米的皮肤切口,创伤小。
精准性
靶向定位,直接针对目标肿瘤,见效快,临床效果显着。
有效性
肿瘤病灶局部药物浓度高,较全身静脉化疗高出5倍到10倍,治疗效果呈数倍提高。
安全性
减少全身药物剂量,在最大程度上保护正常脏器。术后局部几乎无创口,一般6~12小时即可下床活动。
微创介入适应症
肿瘤微创介入治疗具有安全高效、创伤小、疗效突出、适应症广、并发症少等优势,使一些难治之症、不治之症有了新的治疗可能,一些操作复杂、危险性大、合并症多、效果差的传统诊疗措施,也变得简洁、安全、有效,且患者并发症少、痛苦小、恢复快。微创介入治疗适应多种肿瘤的治疗,在早期肿瘤治疗中可以达到根治的效果,而对于中晚期肿瘤,通过介入治疗,可使肿瘤降期、缩小,患者长期带瘤生存,甚至重获根治性手术的机会。
03.肿瘤绿色热疗
42℃ “热死肿瘤不伤身”!绿色抗癌利器,让生命更有质量!
肿瘤热疗是指利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡,又不损伤正常组织的治疗目的。
肿瘤热疗是继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第五大肿瘤有效治疗手段,因其临床应用无毒,不会产生治疗后的不良反应例如脱发、恶心呕吐等,被国际医学界誉为肿瘤的“绿色疗法”。
肿瘤热疗具有无创、无痛、安全、高效的特点,不仅能有效地杀伤恶性肿瘤细胞,延长生存期;还可以增加放、化疗的敏感性,同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用,增强人体免疫功能,提高治疗。热疗可应用于常见的各部位原发性和转移性恶性肿瘤,晚期癌症的疼痛控制,预防肿瘤术后复发或转移。
肿瘤不仅可以单独使用,与放化疗、免疫治疗等联合应用时可实现“1+1>2”的疗效。
热疗联合放疗
1、使癌细胞存活率明显降低。
2、可有效降低放射剂量。
3、协同互补作用——由于位于肿瘤中心的部分肿瘤细胞处于缺氧状态,对放射线不敏感,放疗后不能完全被杀灭,往往成为肿瘤复发的根源。但深部热疗可作用于这部分肿瘤细胞,弥补放疗的不足,提高治疗。
热疗联合化疗
1、高热与药物并用能显着提高药物对癌细胞的杀伤效果。
2、局部高热能使作用部位肿瘤内药物浓度显着提高。高温能破坏癌细胞膜的稳定性,使膜的通透性增高,提高药物对细胞的渗透性。
3、高热与药物并用治疗恶性肿瘤显着提高。
热疗联合免疫
免疫治疗作为一种治疗手段并不是对每个患者都有效。热疗与免疫治疗联合应用,可以利用热疗调节机体免疫功能的特性,充分发挥二者的协同作用,能让患者获得较好的生存质量,极大提高抗肿瘤免疫效应。
肿瘤热疗适应症
目前,热疗的适应症比较广泛,无论是在早期肿瘤还是中晚期肿瘤治疗中都发挥着积极的作用。其中包括:肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肝转移癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊(管)癌、肠癌(结肠、直肠)、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、各种肉瘤以及胸腔、纵膈、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿瘤、癌性胸水、腹水、晚期癌的顽固性疼痛等都有较好的治疗。
得了癌症很不幸,但也不必悲观,选择恰当的治疗方法,科学规范化的治疗,仍有不少患者可以长期存活,甚至治愈。比如某类型的白血病、淋巴瘤等,无论是早期晚期,通过全身治疗,都是有治愈的可能。再比如乳腺癌晚期,宫颈癌、结直肠癌、甲状腺癌、鼻咽癌局部晚期等等,在通过多学科的综合治疗,仍可取得很好疗效,实现较长时间的带瘤生存甚至治愈。
随着医疗设备和治疗药物的不断创新升级,肿瘤晚期即便无法治愈,“带瘤生存”的患者在临床中并不少见。