2021年9月9号，某短视频平台抗癌博主“阿健”不幸去世，其兄长代替他更新了最后一段视频，是阿健兄长为阿健所布置的灵台。
消息传出之后，诸多的网友倍感痛心，这一路走来，网友见证了他的不易，也深深了解癌症的可怕。
短短一年，他从一个阳光帅气的帅哥，变成一个瘦骨嶙峋的病人，其间他所遭受的痛苦，可想而知。
据了解，阿健于2020年5月份开播，称自己是一名直肠癌晚期患者，自己的经济条件并不好，负担不起医疗费和两个女儿的生活费，那时候阿健还是白白净净的模样。
随着病情的加重，阿健的情况越来越糟糕，日渐消瘦，到后来用骨瘦嶙峋都不足以形容，令人惋惜。
确实，消瘦是癌症患者普遍共有的症状，随着时间的推移，消瘦的情况越来越严重，也就是常说的“恶液质”。很多患者最终会因为极度消瘦、营养不良及相关并发症而死亡。
很多人都认为，癌细胞在体内与宿主争夺营养，当身体内的营养耗光，患者就会迅速消瘦，形成恶液质，然而真的有这么简单吗？
什么是恶液质？
恶液质的定义是：非主动减重者的体重丢失、肌肉萎缩、乏力、虚弱及严重食欲下降。一位欧洲肠内肠外营养学会主席把恶液质概括为一种“你唯一能吃的就是自己”的状态。
为什么这么说呢？
长期致力于肿瘤科的马晓东教授总结出患有恶液质病人的三个特点是其主要原因。
会产生饱腹感、味觉改变和食欲丧失；
身体的代谢途径会出现异常，就算吃了食物、注射了肠外营养也无法吸收。这种情况下，患者只能消耗自己体内已有的东西来维持生命；
代谢的异常还会导致体内能量消耗增加，身体消瘦加速。
如果是肿瘤导致的恶液质，肿瘤还会从人体的脂肪和蛋白质中夺取营养来发展自己，直到肿瘤和人体同归于尽。
恶液质可发生于多种疾病，包括肿瘤、艾滋病、严重创伤、吸收不良和严重的败血症。其中，恶性肿瘤具有最高的恶液质发病率，在以往的文献研究里，发病率可以达到60%-80%，被单独称为肿瘤恶液质。
恶液质是因为肿瘤抢光营养吗？
在大众的认知中，恶液质的发生是因为肿瘤在体内争夺正常细胞的营养，虽然这句话让大众能够更加直观的理解恶液质，但其实恶液质的发病机制更为复杂，大致可分为两种。
1.自身的新陈代谢
据研究，即使给予了患者足够的营养支持，仍然不能完全逆转这种情况，身体中的各项器官仍然会不断地衰竭，其实肿瘤不仅仅会与宿主争夺各类营养物质，还会扰乱宿主其他的代谢。
而且，马晓东主任指出，肿瘤还会将能够提供能量的白色脂肪转变为主要用来保暖的棕色脂肪，也就是说，癌症细胞在阻止宿主获取能量。
2.炎症反应
肿瘤患者的体内都伴随着严重的炎症，这种炎症主要是因为肿瘤或其他正常细胞分泌，诱导蛋白分解，导致细胞损耗严重，从而出现炎症以及体重减轻的症状。
所以说，恶液质并不是简单的癌症细胞在体内与宿主争夺营养，不吃东西并不能把癌症细胞“饿死”。
如何判断患者是否存在恶液质？
2011年5月，《柳叶刀肿瘤学》杂志发布了恶液质的三种具体诊断标准：
1）过去六个月体重减轻＞5%（单纯饿瘦的不算），也就是60kg的患者六个月减重3kg以上；
2）体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m）²）＜20，同时伴有体重减低＞2%
3）四肢骨骼肌质量指数与肌肉衰减综合征相一致（这个就要靠医生来判断了），同时伴有体重减低＞2%
在东南亚和印尼一带颇负盛名的马晓东主任表示，恶液质常伴有为消瘦、虚弱乏力、厌食、饱胀感、萎靡、乏力、贫血、水肿、弓背、神情恍惚、精神压抑等，而且从临床检测上恶液质的出现伴随着癌热、炎性血象（中心粒细胞、淋巴细胞低，白细胞增高）、代谢紊乱和免疫力低下，有以上症状的需要引起警惕。
肿瘤恶液质怎么治疗？
1.营养干预
在患者还可以进食的时候，主张少量多次、易消化、高蛋白的饮食，如鱼类、虾、乳制品、冰淇淋等，最好选患者自己喜欢的口味；但不推荐辛辣和过咸的食物。
而且恶液质患者的蛋白质消耗增加，在补充蛋白质时应达到每天1-1.5g/kg，也就是一个60kg的患者每天要补充60-90g的蛋白质。
同时还可以向营养师咨询正规的营养指导，或者使用经过营养配比的口服营养补充剂，最高限度的逆转体重和肌肉的丢失。
2.运动干预
由于运动可以增加胰岛素的敏感性，提高蛋白合成效率，还有可能促使炎症反应下降，提高免疫反应。因此可以使用运动结合营养干预的模式来治疗。
而且恶液质患者容易产生疲劳现象，患者为了保存体力会减少活动量，但是这反而会导致身体的适应能力和运动能力下降。
因此患者可以进行中等强度的运动来改善自己的症状，也可以让医护人员制定个体化运动方案。
3.心理干预
也许大家听说过这样一个现象：化疗后呕吐十分严重的患者，在下一次化疗开始之前就会预先产生呕吐反应。
这个呕吐反应怎么来的呢？当然是心理作用了。
在恶液质的发病中也有这种现象，被称为心因性恶液质（且非心因性恶液质也和心理状态有很大的关系。）
在这种情况下，不要强迫自己吃自己不喜欢的食物，不要被“健康饮食”的思维局限，这很有可能引起心理上对食物的抵触，导致进食障碍。
另外，对于心理上的疏导还需要自我调节，比如发泄、看一些有趣和喜欢的东西，把注意力从自己的身体状况上挪开等等。
4.使用药物
近年来，用于恶液质的药物有了许多新的进展：
1）食欲刺激剂：甲地孕酮、阿莫西林、甲氧氯普胺和糖皮质激素等都可以一定程度上刺激患者的食欲。
2）沙利度胺：具备免疫调节作用及抗炎因子的作用。
3）胰岛素增敏剂：胰岛素增敏剂如二甲双弧和罗格列酮可以改善胰岛素敏感性，减少体重丢失及骨骼肌分解。
4）饥饿素：饥饿素可以调节摄食、促进胃肠蠕动及消化液的分泌。肿瘤恶液质动物模型中饥饿素作用减弱，人为添加饥饿素后可促进体重增长。
5）非甾体类抗炎药：布洛芬、阿司匹林是最常见的非甾体类抗炎药，对恶液质具有一定的治疗作用。
6）中医：中医以健脾补肾，益气养血方法为主，作为原广东省中医院创建人之一的马晓东专家表示，此方法可以改善患者吃拉睡问题，使患者保持胃口，能够正常进食吸收营养，可以避免或减轻恶液质。
