对于肿瘤患者和家属来说，除临床上的手术、放疗、药物治疗等治疗手段外，最关心的问题就是怎么吃。
40%~80%的患者存在营养不良，而恶性肿瘤患者是发生营养不良的高危人群；
肿瘤患者营养不良的发生率可高达80%，其中以消化道系统肿瘤（如胃癌、食管癌、结直肠癌等）患者居多；
约20%恶性肿瘤患者是死于营养不良，而非肿瘤本身。
那么，
怎么算营养不良？
营养不良对肿瘤患者的危害有哪些？
平常该如何预防营养不良？
一起往下看！
怎么算营养不良？
营养不良包括营养过剩和营养不足，对于肿瘤患者来说，营养不良一般是指营养不足，因营养物质摄入或吸收缺乏导致机体组成成分发生改变，引起身体和精神功能减退，疾病的临床结局受影响。
对于营养不良的诊断方法有多种，最为简便的是体质指数以及非自主体重下降程度。
体质指数（body mass index，BMI）：BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
非自主性体重下降：表示体重下降并非由患者有意地采取行动所造成的体重降低，比如节食、增加运动量等。
有营养风险的患者，满足以下其中一条件便可认为是营养不良：
BMI<18.5 kg/m2
＜70岁，且BMI＜20 kg/m2者，无时间限定情况下非自主体重下降＞10%或3个月内下降＞5%
≥70岁，且BMI＜22 kg/m2者，无时间限定情况下非自主体重下降＞10%或3个月内下降＞5%
营养不良对肿瘤患者的危害有哪些？
良好的营养对所有肿瘤患者都很重要，尤其是正在接受治疗的患者。癌症及其治疗会以多种方式影响患者的营养需求或饮食习惯，例如：干扰身体机能的味觉、进食或消化、产生副作用（例如恶心、便秘）而导致食欲不振、导致身体营养和水分流失（例如腹泻、呕吐）。
一旦出现营养不良，会对肿瘤患者造成很大的危害，主要表现为：治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加、住院时间延长、增加医疗费用、情绪和心理问题增多等等。
平常该如何预防营养不良？
01.合理膳食
肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量，对干脂肪的利用率差。因此，高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。同时鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果，饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗，其原则为既要保证营养平衡，又要选择性饥饿肿瘤细胞。
食物多样化，注意荤素、粗细搭配。建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物，尽量每天摄入12种以上的食物。
多吃高蛋白饮食。肿瘤患者蛋白质消化大，推荐每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg，如60kg体重的成人，建议蛋白质摄入量为60*1.2-60*1.5g,即70-90g。
加强蔬菜、水果摄入。新鲜的蔬果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，在机体生理功能及抗肿瘤过程中发挥着重要作用。
拒绝腌制或不新鲜、烟熏、煎炸、油腻食物，少油少盐。
戒烟限酒。香烟里含有60种致癌物质，戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，对于肿瘤患者，肯定是需要完全戒掉。尽量不饮酒，如饮酒要适量。
02.定期监测体重
建议肿瘤患者每月测量体重，并且定期体检。对于刚出院的患者，建议出院一个月内每周监测体重，若出院一周体重明显下降了3~5斤，应及时调整饮食。如果体重在一个月内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，应该及时咨询营养科医生或到医院进行相关检查。
03.适当运动
一般患者在治疗前、治疗中和治疗后进行适度的运动是安全有益的。运动不但能够影响和改变肿瘤微环境，抑制或逆转肿瘤中的一些代谢途径，还能通过减少和改善肿瘤发生的危险因素来预防其发生，有助于患者改善食欲和消化功能，改善乏力，减少肌肉丢失，延缓肌肉衰减。
肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间。建议每周进行3次或以上活动，每次活动20-30分钟，有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、八段锦、太极拳。抗阻运动能恢复和发展肌力，广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩，包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起、引体向上等。肿瘤患者应根据自身体力状况选择合适的运动方式和运动量。
注意：运动因人而异，需量力而行，循序渐进，尤其要注意避免碰伤、跌倒等情况发生。
