微创顾名思义,就是微小的创口、创伤,是现代医学外科手术治疗应用的特点,是一个技术名词,就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术,是相对传统手术的科技成果。
微创:“小伤口,大手术”。
精准:“打靶打十环”。
可重复性:“手术,放疗,化疗不易重复”
一、达芬奇手术机器人
达芬奇手术机器人是世界上少有的、可以正式在腹腔手术中使用的机器人手术系统,也是目前较为复杂的外科手术系统之一,被广泛应用于泌尿、胃肠、肝胆胰腺及妇科领域。它有 3 个关键核心技术:可自由运动的手臂腕部 Endowrist、3D 高清影像技术、主控台的人机交互设计。实施手术时主刀医师不与患者直接接触,通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制,由机械臂以及手术器械模拟完成医生的技术动作和手术操作。
达芬奇手术机器人 4 大优势:
①视野高清
机器人的摄像系统为外科医师提供了更清晰和逼真的三维视野,机器人的“眼睛”高清立体,手术视野放大 10 倍,细小的组织也难逃火眼金睛。
②操作灵活
它的机械“手”有 7 个自由度,能够 540° 转动腕部,比人的手腕还要灵活。
③自动除颤
能够自动滤除医生手的颤抖和患者呼吸的颤抖,实现同步、精准、灵活的各种手术操作。
④快速恢复
手术效果及美观性明显提高,术后恢复快。
手术开始时,只要在患者身上打几个直径 1-2 cm的小孔,将机械臂依次插入患者体内,主刀医生就可以在距离手术台 5 m开外的控制台操纵机械臂进行手术。
二、 肿瘤精准介入栓塞技术
血管介入治疗术是指在DSA影像导视下用细小导管超选择插入肿瘤的供血管,将高浓度的化疗药物直接注入瘤体杀死肿瘤细胞,同时注入特定的栓塞剂阻断肿瘤的血液营养供给,到达长时间“饿死”肿瘤目的。
三、放射性粒子植入术
放疗技术的发展进步过程,是一步步走向精准的探索过程:从普通放疗,适型放疗,IMRT,重粒子线治疗。
放射性粒子植入术,是将放射性碘125密封在钛合金盒,通常称为“粒子”。
在CT引导和定位下,将粒子准确种植到肿瘤组织。“粒子”高活动的,持续的(连续59天),短距离的照射,细胞DAN断裂,肿瘤细胞发生程序性死亡(凋亡)。
以粒子为圆心的照射范围内,活性癌细胞不存在。“粒子=原子弹
四、氩氦刀冷冻消融术
氩氦刀冷冻消融术,是指在CT或B超等影像设备引导下,将氩氦刀插入肿瘤病灶,首先注入氩气,使冷冻针尖迅速降温至120~170℃以下,迅速将肿瘤冷冻成冰球,然后注入氦气,冷冻针尖迅速升温至20-40℃。反复两到三个循环,破坏癌细胞,让肿瘤消融。
五、微波消融术
微波消融技术是指在B超、CT引导下进行局部麻醉,把微波针直接穿刺到肿瘤部位,组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在肿瘤内迅速升温至120 ℃ ~150 ℃时,癌细胞蛋白质彻底变性坏死
六、食道支架植入术
晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者;
食道癌瘢痕性狭窄、放疗后狭窄;
食管癌术后吻合口狭窄;
食道癌术后复发;
食管气管瘘、食管纵隔瘘;
食管外压性狭窄等。
七、胆道支架植入术适应症
不能手术的恶性胆道闭塞;
经反复球囊扩张术治疗不能奏效的良性胆道闭塞;
肝内恶性肿瘤阻塞胆管