放疗,即放射治疗,是一种利用各类放射线(包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和x射线等)对肿瘤细胞进行局部照射,从而使其死亡的治疗方法。它与手术、化疗并列为三大传统抗肿瘤治疗方式,具有举足轻重的地位。
在临床上,约有70%的癌症患者需要接受放疗。放疗适用于多种肿瘤类型,如鼻咽癌、喉癌、舌癌、扁桃体癌、皮肤癌、恶性脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、恶性骨肿瘤、肝癌以及恶性淋巴瘤等。
然而,许多患者在面对放疗时,常常会产生一系列疑问,如“放疗需要做多少次?”“放疗过程中是否可以间歇?”“放疗会损伤正常细胞吗?”等。为了解答这些疑惑,本文整理了关于放疗的常见误区,并诚邀您留言分享您的观点与看法。
放疗效果显着吗
放疗不仅治疗范围广,疗效也很明显,对肿瘤治愈的贡献仅次于手术。根据世界卫生组织的统计,有45%的恶性肿瘤患者可被治愈,其中手术治愈的贡献占22%,放疗占18%,化疗占5%。具体是否适合放疗,应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。
放疗会损伤正常细胞吗?
人们最担心的是,放疗在杀灭癌细胞的同时,也会杀死大量的正常细胞,所以,治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的原因之一。随着放疗技术的日新月异,损伤正常细胞的问题已经得到了很好的解决。
放疗需要做多少次?
放疗次数是根据患者肿瘤的类型、分期以及患者的自身情况来决定的,一般需要做20-30次。放疗是分阶段进行的,1个阶段就是1个疗程。
放疗次数根据具体病情确定,大部分患者是1天1次,一般常规治疗25—28次算1个疗程,5—6周完成治疗;少部分患者,譬如前列腺癌根治性放疗,就会治疗30次以上,需要6周以上的时间完成;也有的放疗隔1天治疗1次或者隔2天治疗1次,2~3周内完成治疗。在一些特殊情况下会1天治疗2次甚至3次。
每个人的病情不同,治疗不仅要求规范化,而且要个体化。
放疗过程中可以间歇吗?
一般情况不可以。
大量文献研究报道,在头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤癌等多种肿瘤的临床治疗结果中发现,随着总疗程的延长,肿瘤的局部控制率会明显下降,进而影响生存率。
这主要与肿瘤细胞在间歇期的加速再群体化有关,在正常组织器官耐受的情况下,在相对较短的时间内给予足够的总照射剂量,与在一个较长的时间内给予相同的总照射剂量,对肿瘤的损伤效应是不同的,故疗效也不同。
有研究表明,疗程每增加1周,肿瘤的局部控制率会降低14%左右,疗程每增加2周,肿瘤的局部控制率会下降26%左右。
有美国学者报道了一项纳入超过1.4万名局部晚期肺癌患者的针对放疗疗效的相关研究,发现有44%的患者出现过放疗中断的现象,而这些患者的生存期比按时完成放疗的患者缩短了4个多月。与连续放疗相比,断续放疗虽然总放疗次数与前者相同,但生存期还是缩短了,即使只中断几天,生存期却可能缩短几个月。中断的天数越长,生存期缩短越多。
因此,除非医生建议,放疗期间最好不要随意中断,即使被迫中断,中断的时间也最好不要超过1周,否则将影响治疗效果,降低局部控制率,影响生存率。