不少患者朋友咨询：化疗或放疗后能拔牙吗？有的患者说医生不给拔，说除非影响生活不得已再拔，为什么呢？今天就给大家简单科普一下。
拔牙要考量的因素较多，血常规、凝血指标，是否有心梗、严重心脏病、严重糖尿病、颌骨坏死风险等。首先我们需要了解拔牙的主要禁忌，再结合自身情况进行谨慎考虑。
拔牙主要有哪些禁忌症？
可能所有人都觉得，拔牙是件很容易的事，只有牙医才知道，这分分钟的拔牙多么考验技术，拔牙并发症多是需要慎之又慎的手术。
拔牙是口腔科非常常见的项目，但拔牙前后的一些细节却不可忽视，这关系到拔牙是否会惹上危险，想要拔牙者一定要留意和谨慎。
01.空腹不能拔牙：拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。
02.患高血压、糖尿病等疾病：如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命，建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。而且拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。
03.造血系统疾病（血液病）：如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。
04.肝肾疾病：如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。另外，在拔牙时间上，对于正常人来说，上午下午是没有区别的。一般而言，恶性肿瘤患者应谨慎拔牙，如确实需要的，需要咨询主诊医生；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。
化疗放疗后是否能拔牙，需要考虑：
01.接受过放疗方案，即使患者没有做过上下锁骨淋巴结的放疗，也希望再请放疗医生根据放疗计划及局部受累剂量，决定是否可以操作。
因为放疗引起身体免疫力下降，颌骨组织再生能力下降，而拔牙创口通常比较大，部分还可能存在拔牙创口撕裂的情况，可能会造成出血不止、易感染且伤口不易愈合等情况，还可能有颌骨坏死的风险。
02.如果医生给患者使用过双膦酸盐类、地舒单抗骨改良药物是需要警惕的，此类药物有导致颌骨坏死的风险。
03.当血液异常时，例如血小板低时，建议请医生评估后决定。
04.存在拔牙禁忌症的患者，避免拔牙操作。
假如牙齿有问题，需要拔牙的，请先跟主诊医生及牙医沟通再综合评估一下。
