-病例分享-
家住河南郑州的患者老郑（化名），就是因为常常便血，排便不成形一直没有重视，造成病情诊断不及时，在家属的劝告下来到医院检查时，发现患上了直肠癌，且肝脏也已经出现了转移癌灶。因为肝脏是直肠癌最容易远处转移的部位，如果患者没有及时治疗，会导致患者生存质量低，周期短。所以确诊后，老郑马上和他的家人积极治疗，然而因为肿瘤位于直肠末端距离肛门比较近，而且已经出现了肿瘤的远处转移，辗转多家医院就医后专家都认为只能做姑息的手术治疗。
不愿放弃的老郑经多方打听得知，广州中医药大学金沙洲医院肝胆胰胃肠中心的“罗羽宏教授团队”多年来致力于该领域的研究，经验丰富。老郑下定决心，奔向几百公里外的广州中医药大学金沙洲医院。
入院后，由于长时间的拖延，老郑身体状态已经不佳，需要及时调整。又因为原发肿瘤的浸润程度和转移病灶的大小不适宜立即手术，经过多学科会诊，多番讨论后，罗教授团队决定先对老郑进行肿瘤放化疗结合血管介入治疗，一方面恢复老郑的身体状态来支持手术治疗，另一方面使肿瘤水平达到手术标准再进行手术切除肿瘤从而达到预期目标，方便后期恢复。
在罗羽宏教授团队众专家的努力下，老郑终于达到了手术标准，且在手术中成功地一次性完成了高难度的直肠癌和肝脏的转移肿瘤同时切除，术后老郑恢复得十分顺利。
本次手术之所以称为高难度，主要是因为其具有以下诸多难点：
⑴ 多发病灶添烦恼
本次手术中除开直肠本身肿瘤位置较低，还要考虑肝脏也同时出现了转移灶。手术过程中单病灶切除就具有较高难度，肝脏和直肠肿瘤病灶位置相距又较远，想要两个器官的多个肿瘤病灶同时切除，手术难度系数高。
⑵ 肿瘤体积加难度
老郑的肿瘤病灶体积都较大，在肠镜检查的过程中发现患者直肠距肛门6cm处有直径4cm大小的肿瘤病灶，而CT也显示肝脏出现两个大转移灶。肝脏肿瘤是在腹腔最高位，而直肠肿瘤在腹腔盆底最低，两个部位同时手术是难中之难。
（▲老郑肠镜下肿瘤图片）
（▲老郑CT下肝脏图片）
⑶ 术中术后并发症，再添挑战
在肝脏病灶切除中需医生们考虑出血状况，术后腹腔内可能出现肠道粘连，更有甚者出现肝脏衰竭等危急症状。而直肠癌病灶切除手术本身就具有术后的出血，术后的吻合口瘘，甚至切口感染诸多问题，所以需要医生严格把握手术的每一步。如何避免出现这些并发症无疑对医生团队是巨大的挑战。
老郑这种肿瘤病灶范围大，病灶多的问题，对术者的一次巨大考验。想要多病灶同时切除，难度更上一层楼，因而在实际手术过程中，常常需要主刀医生同时具备十分丰富的经验、准确的判断和过硬的技术。
-专家提醒-
这次手术的成功为老郑开启了生活的新篇章，更是对罗羽宏教授团队精湛医学技术的肯定。同时罗教授也提出建议给大家，少熬夜，作息规律，清淡饮食，保持心情舒畅，养成良好的生活作息，适当体育锻炼，有利于提高身体素质，提升免疫力。当然，发现疾病早就医，早诊断，早治疗，也是防止疾病发展的重要举措。
